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社保常见问题解答

1Q:不是说五险吗,为什么我的工资单上只扣了三险?
A:“五险”指的是养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险这三种险是由公司和个人共同缴纳,按月由公司代扣代缴,所以会在工资单上体现出来被扣了钱;而工伤保险和生育保险完全是由公司承担,个人不需要缴纳,因此工资单上就没有体现出来。同时,因为工伤和生育保险是只能由公司承担的,所以个人作为灵活就业人员参保时,只能参保前三险而非五险。
 
2Q:我每个月的社会保险要扣多少钱啊?
A:武汉市的五险方面,公司和个人的承担比例一般是:养老保险公司承担20%,个人承担8%;医疗保险公司承担8%,个人2%;失业保险公司承担1.5%,个人0.5%;生育保险0.7%和工伤保险0.5%均由公司承担。另外,作为医疗补充调节,个人还需缴纳大额医疗7元/月。
 
3Q:我的社保卡丢了,怎么办?
A:社保卡遗失,请先拨打85777500/85799770挂失,挂失后凭身份证到公司参保的社保局一楼进行重制卡。重制卡需要20个工作日后才能领取,挂失及时里面的金额不会有损失。也可以将身份证交给人事部,由人事部代为办理重制卡手续和领取新卡。
 
4Q:我社保卡里的钱是怎么回事啊?
A:每个月缴纳的社会保险经地税局进国家统筹账户,其中有少部分划拨入个人账户即社保卡,可用于支付参保人员在定点零售药店购药、定点医院门诊、门诊治疗部分重症(慢性)疾病、门诊抢救和住院的医疗费用中属个人自付(不含个人自费)的费用。社保卡里的钱和利息归个人所有。每个月进入社保卡里的钱是根据缴费基数的一定比例划拨的,员工35岁以下、36至45岁、46岁至退休的比例分别为3.1%、3.4%和3.7%。
请注意:看病刷社保卡里的钱是自费,而不是报销!
 
5Q:我要怎么查社保卡里有多少钱啊?
A:现在查社保卡里的余额需要去社保局打印密码条,然后在电脑上下载数字证书,凭密码条上的密码进入查询系统,以后就可以在这台电脑上随时查询社保状况了。如果不想下载证书就知道余额,也可以在社保局、医保药店、医保定点机构等查询。其实去医保药店用社保卡随便买个什么,单据上肯定有余额。
  
6Q:我社保卡的密码不记得了怎么办?
A:如果自己没有修改过密码的话,老社保卡的密码统一为1234,2014年1月之后新办的二代社保卡密码为123456。如果要修改密码,需持身份证和社保卡到社保局办理。
 
7Q:我想在武汉买房子,需要拉社保缴费证明,怎么办?
A:持本人身份证到公司参保的社保局一楼相关窗口出示身份证要求拉缴费证明(需告之证明用途)、拉缴费证明,并缴费(缴费金额视证明的长短不等,一般二三十块钱)后给证明盖章。如果由配偶拿着你的身份证去拉你的缴费证明,需要同时出具结婚证。
 
8Q:我要辞职了,保险该怎么处理?
A:如果在每月20日前辞职,公司能够及时到社保局停保,你的社保公司交到辞职当月;如果20日后辞职,公司不能够及时停保,你的社保公司交到辞职次月,次月的公司缴费部分也将从个人工资中扣除。辞职之后仍然在武汉工作,不用管社保,之后的新公司帮你交社保时会直接用你原来的卡号;如果辞职之后去了异地,请在辞职的时候向人事部说明,然后在辞职的次月中下旬(20日之后辞职的需要等到次次月中下旬)到公司参保的社保局二楼迁移窗口出示身份证,并上缴社保卡和身份证复印件,要求打印转移凭证即可。等到了异地有新公司接收并办理了新社保账户,再将转移凭证和身份证复印件交给新公司办理社保的社保局迁移窗口,即可将原社保迁入(时间较长,至少需要三个月)。因有的社保局要求旧社保卡上缴销毁,所以建议打印迁移凭证前把卡里的钱在药店刷完(也可以办理提取,但手续较为复杂,如有需要,请具体咨询人事部)。考虑到辞职员工可能当月就离开武汉,所以可以在次月15日之前将身份证社保卡快递给人事部,由人事部代为打印迁移凭证后再快递回去。
 
9Q:公司参保的社保局是哪里啊?
A:本公司参保的地方是武昌区社保局,在紫沙路25号,即民主路二十五中斜对面的巷子走进去大约200米左手边,对面是个中百超市。
 
10Q:我要生宝宝了,生育保险要怎么办?
A:在发现怀孕也决定把宝宝生下来之后,请到所在社区或街道居委会去办理生育证(准生证/生育服务证),找人事部领取《武汉市生育保险生育就医登记表》,在人事部指导下填写此表并打印一式五份,将身份证、结婚证、生育证和五份表格一起交给人事部,由人事部去社保局做生育登记。生育登记后的各项事宜包括生育津贴的报销等,人事部会在登记后发文件给你进行具体说明。不做生育登记的不能享受生育保险相关待遇。
 
11Q:我意外怀孕了,但是不想要,该怎么办?
A:已婚女员工意外怀孕但因身体/生活等现实因素,要办理流产手续的,请找人事部领取《武汉市生育保险生育就医登记表》,在人事部指导下填写此表并打印一式三份,准备验孕单(医院出具,能够说明你已怀孕的)、身份证、结婚证,一起交给人事部,由人事部去社保局做登记,登记后会将一份已有公司和社保局盖章的登记表返还给员工,员工持社保卡和一份登记表去选定的医院做流产手术(登记手续很快,如有要求,可以上午登记下午即可做手术);术后将结婚证和手术证明(出院证明、医生诊断之类的)交给人事部,由人事部向社保局申报生育津贴。
一般而言,流产的生育津贴是手术前一个月生育险的缴费基数。请注意,一定要由人事部先去社保局做登记再进行流产手术才能报销生育津贴,没通知人事部做登记自行先做了流产手术的不能享受生育津贴。若不幸是宫外孕等异常怀孕状况,不作流/引产处理,而是直接携带社保卡去医保定点医院走基本医疗程序(检查已确定是宫外孕需要做手术了,做手术之前出示社保卡,能够报销的费用会直接抵扣)。
 
12Q:我需要住院,怎么报销啊?
A:如果需要住院、手术等,一定要去医保定点医院,并在办理手续前出示社保卡告知院方要走基本医疗手续,能够报销的费用会在出院时直接抵扣。不去医保定点医院、不提前出示社保卡,费用不能抵扣,事后也不能再报销,如果因紧急抢救在非定点医院住院治疗,那住院后的5个工作日内,将就医经过写成书面申请,并加公章,附门诊急救病历、相关检查报告(主要是能说明病情严重程度的检查)、120急救发票等资料,到市医疗保险中心申报。如病情需要不能在医保定点医院治疗,必须由定点医院提出申请审批,员工提供定点医院开出的转院审批表一式三份、出院小结、发票,经社保局三楼转院窗口批复后方可转院。自行转院无法报销医疗费用。
 
13Q:我以前是个人交的社保,现在入职了,社保怎么办?
A:请持身份证去个人交社保的社保局个人窗口办理停保手续,手续非常简单,现场填写表格即可,接下来的事情就不用管了,人事部自然会处理。如果在公司入职之前,虽然没办停保手续,但是已经有一段时间没交钱了,可以向人事部咨询,是否处于欠费状态,如果处于欠费状态,需要缴清欠费才能停保。所以如果是以灵活就业人口的身份个人参保,中间不想缴费了,必须办理停保手续,不然就会处于欠费状态,以后继续参保凡是欠费的必须补足欠款。
 
14Q:我以前在学校有参加大学生医保,对社保有影响吗?
A:凡正在参加大学生医保的,公司都无法为你缴纳社保,人事部会通知你停保,请在人事部通知后及时打电话回学校,问清楚大学生医保负责部门,告知该部门你要停保,对方即可办理停保手续,非常简单。有些学校可能需要你本人回学校处理,也就是写证明或填表,手续并不复杂。为了不影响你的社保待遇,请接到人事部通知后及时停保。大学生医保有的有社保卡号,这时候就只能重制卡,有的没有社保卡号,那就是新制卡。
 
15Q:我以前有交过社保,中间中断过几个月/几年,有影响吗?
A:社保是可以中断的,最后是算累积年限,比如说养老险到退休时累积15年就可以享受了,不过累积年限越多相对退休后拿到的钱稍多一些。但是,武汉市要求公司参保的员工医疗保险使用时正常缴费1个月以上,生育保险使用时正常缴费6个月以上,并且补缴的不算,所以中断期间不能享受医疗报销和生育津贴。但要中断前一定要办理停保手续,不然就处于欠费状态,下次继续参保时要补齐欠费——这个仅限于个人缴费时会出现此状况,公司会在你辞职时及时办理停保手续,不会导致你欠费。
 
16Q:失业险怎么享受?
A:员工已缴社保满一年,在非因本人意愿中断就业(因工作、学习、感情、生活等原因自愿辞职的不算,如果确因身体状况无法继续工作的,需要医院的诊断、治疗等相关证明)的情况下,公司会为失业人员出具非因本人意愿中断就业的证明,员工在60日内携带本人身份证和公司出具的证明,到社保局办理失业登记手续后,可以领取失业保险金。
失业人员按照规定缴费时间满1年的,失业后发给3个月的失业保险金,以后每增加1年缴费时间,增发2个月的失业保险金,领取失业保险金的期限最长为24个月。失业人员重新就业满1年后再次失业的,其缴费时间重新计算。领取失业保险金的期限与前次失业应领取而尚未领取失业保险金的期限合并计算,其期限最长为24个月。失业人员在领取失业保险金期间,可以向社保局领取医疗补助金,其标准为当地最低工资标准的5%,由社保局按月发放;因病住院的,可以按规定向社保局申请报销其30%—50%的医疗诊治费,报销金额最高不超过本人应享受失业保险金总额的1.5倍。
失业人员在领取失业保险金期间应当接受职业培训及职业介绍机构提供的培训和介绍等项服务。失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的,从次月起停止领取失业保险金和医疗补助金,并同时停止享受其他失业保险待遇:重新就业的;进入全日制中等以上学校学习的;应征服兵役的;移居境外的;享受基本养老保险待遇的;无正当理由,3次不接受就业服务机构提供的职业介绍、职业指导和职业培训服务的;被判刑收监执行刑期或被劳动教养的;有法律、法规规定的其他情形的。
 
17Q:工伤险是什么啊?
A:员工有下列情形之一的,认定为工伤,享受工伤保险待遇:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到机动车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;从业人员原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
工伤保险待遇包括医疗费、康复性治疗费、一级至四级工伤员工伤残津贴等,如员工出现工伤情况,请立刻到就近的医疗机构进行前期治疗,并由个人和公司一起申请工伤认定,认定后方可享受工伤保险待遇。
请注意:上下班途中,自己跌伤的不算工伤;被自行车等非机动车撞伤不算工伤;虽然被机动车撞伤但是由于是自己闯红灯等你自己主要责任及以上造成的事故也不算工伤(责任判定以交警出具的事故责任认定书为准);
 
18Q:我由于长期伏案看稿改稿,患上了颈椎病,算职业病能够进行工伤认定吗?
A:很遗憾,目前可以进行工伤认定的职业病是指劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病,颈椎腰椎脊椎方面的毛病不算职业病,不过严重到一定程度需要住院或手术,可以走基本医疗程序。
 
19Q:我的社保卡是10年前办的,好像过期了,要更换吗?
A:按照人力资源和社会保障部对社保卡的统一规范要求,社保卡十年有效期满后应该换卡。由于部、省对社保卡的卡面信息特别是对社保卡加载金融功能提出了新的要求,二代卡制作起来比较困难,所以有效期满的社保卡继续有效使用,具体换卡事宜,待有关政策出台后另行通知。如果因为社保卡损坏无法使用的,凭身份证和损坏的社保卡到社保局一楼进行重制卡,重制卡需要20个工作日后才能领取。也可以将身份证和工本费交给人事部,由人事部代为办理重制卡手续和领取新卡。
 
20Q:我要出国定居,社保怎么办?
A:参保人员因出国(境)定居、死亡、转出市外且个人账户无法转移的,可以申请办理个人账户余额一次性支付。请注意,只有个人账户里的钱,统筹账户里的钱是无法提取的。